身体や高次脳機能に障害を持った方の日常生活活動や家事動作能力などの向上のため、一人一人の生活背景に合わせた練習や支援を行っており、作業療法の対象は多岐にわたります。

ここからは、当院の作業療法ついて紹介をします。

ADL（Activities of Daily Living）とは、食事や排泄、整容、更衣、入浴など、生活に必要な毎日繰り返される諸活動を指します。
ADLの自立や介助量軽減に向けて、作業療法士が支援を行います。

 

○食事

スプーンや箸動作の練習を行います。
利き手が麻痺した方には、左手での練習（利き手交換）を行います。

○整容

実際に道具を使用しながら歯磨きや髭剃り、洗顔などの身だしなみに関わる動作練習を行います。
また、効率の良い方法の指導や自助具の紹介をしています。

○排泄

実際のトイレを使用して動作練習を行ったり、
移動や移乗能力に合わせて方法を考えます。

○更衣

回復期リハビリ病棟では、日中にご本人様の私服を着用して頂いています。
朝晩の着替え練習やアドバイスを行います。

○入浴

ご自宅の環境に合わせて、浴室内の移動や浴槽をまたぐなどの入浴動作練習を行います。
また、患者さんに合わせて手すりやシャワーチェアなどの福祉機器を選定し、安全・快適に入浴して頂けるよう関わっています。

ご自宅の環境に合わせて、排泄・入浴などを実際の場面で練習・アドバイスをしたり、ご家族と一緒に練習してもらいます。

「急性期から在宅まで」の病院理念の下、発症後まもない急性期から退院後の生活を想定し、回復期まで一貫した支援を行っています。

 

発症から間もない時期では・・・（急性期）

当院では、発症早期から支援を行っています。

退院後の生活を想定するため、ご自宅での生活状況やご自宅の環境を聴取させていただき、その情報をもとに、ベッドサイドの動作練習から、食事やトイレ動作などの日常生活活動に至るまで、評価や練習を行います。

 

回復期リハビリ病棟に移って・・・（回復期）

発症から間もない急性期で行った評価や練習をもとに、より実践的にリハビリを開始するのがこの時期からです。

ベッド上やトイレなどの実際の場面で動作練習（更衣、トイレなど）を実施します。
自宅復帰に備えて、生活関連動作（調理、掃除、洗濯、買い物など）の練習や確認を行います。

理学療法士や医療ソーシャルワーカーなどの他職種とともに、必要に応じて家屋調査を行い、ご自宅での環境に合わせた動作の練習を行ったり、退院後の介護保険サービスの調整なども行います。

退院後の生活をより具体的に想定し、家庭内での役割や余暇の過ごし方などを踏まえながら、支援を行います。

 

私たちの手は、バランスをとる、体を支える、物を扱うなど、生活の中で大きな役割を持っています。

脳卒中によって、体が自由に動かせなくなった場合、手の役割を考え生活を再獲得できるように様々な練習を行います。

例えば、幅広い活動場面において手でバランスをとることや、体を支えるような練習を行います。

また、一人一人の麻痺の状態に応じて、手工芸や普段の生活の中で物を押さえる、道具を使う、といった練習を行います。

さらに、生活に即した活動や手工芸は、やる気と達成感が得られやすく、練習していく上での目標にもなります。

その為、普段の何気ない一つ一つの活動を用いて練習をすることが作業療法の大きな特徴といえます。

交通事故などによる脳外傷や脳血管障害後の後遺症として、空間や対象の認知（人や物がどこにあるのか分からない、見つけられないなど）、目的を持った動作（料理や洗濯の手順が分からなくなるなど）、言語（言葉の意味が分からなくなる、思ったことが言葉にならないなど）、記憶（見たものや聞いたことを覚えられない、思い出せないなど）、注意（物事に集中できないなど）、といった機能が障害されることを言います。

それに伴い、運動機能（手足の動きなど）に障害がみられなくても、日常生活や復職といった社会生活が困難となることがあります。

このような障害に対して、集中力を養うような課題などの機能改善を目的とした直接的な練習や，物や場所を見つけやすいように目印をつける、気が散らないように物を片付けるなどの生活場面での環境整備などの支援を行います。

家庭生活を快適に過ごすために、毎日繰り返し掃除、洗濯、料理などの家事活動は行われています。しかし何らかの障害を持つことで、家事活動を継続して行うことが難しくなることがあります。

そのため、作業療法士は患者さんと一緒に問題点を考えて、練習やアドバイスを行います。また外泊を通じて、実際にご自宅での家事活動を体験していただき、繰り返し確認していきます。

手足の麻痺や高次脳機能障害の影響で、自動車を運転することが難しくなる場合があります。
当院では、運転を希望する患者さんに対して、注意力などの高次脳機能の検査を行ったり、自動車学校の教官と教習車で実地運転を実施しています。

交通事故等による脳外傷や脳血管障害後の後遺症により、今まで通りの仕事をすることが難しくなることがあります。

具体的には、仕事の業務内容に関する情報収集、また身体機能・高次脳機能面を総合的に評価して、復帰の可能性や時期に関する検討を行ったり、職場の環境や業務を想定した練習を行います。

練習を通して、高次脳機能障害に焦点化した介入や別の方法を検討するなどの代償手段の獲得を支援したり、必要に応じて職場への橋渡し役として環境調整や情報提供などを行うこともあります。

オーバーテーブル作成

生活全般に車椅子が必要となる方には、オーバーテーブルを作成し、食事や整容動作の際に使用していただくことがあります。
また、このテーブルを使用し、姿勢の崩れを予防します。